Tratamiento de alopecia androgenética en Querétaro
Las entradas que avanzan y la coronilla que se abre suelen tener el mismo origen: un folículo con sensibilidad heredada que se encoge con los años. No desaparece, pero se trata y se controla, y mientras antes empiezas, más cabello puedes conservar.
- Médico Cirujano · UAQ
- Maestría en Injerto Capilar y Tricología · UDIMA
- Céd. Prof. 13489145
La alopecia androgenética es la caída de cabello hereditaria que forma las entradas y abre la coronilla. El folículo se encoge por efecto de una hormona, la DHT, hasta dejar de producir cabello. No desaparece, pero se trata y se controla. En Capellé, en Querétaro, el tratamiento empieza con una tricoscopia digital que mide cuánto ha avanzado.
Qué es la alopecia androgenética y por qué se hereda
Es la causa más frecuente de caída del cabello. Una revisión publicada en Dermatología Revista Mexicana estima que afecta a cerca del 45 % de los hombres y al 10 % de las mujeres. También se le llama alopecia androgénica, alopecia hereditaria o calvicie común.
El nombre junta sus dos causas: los andrógenos, hormonas como la testosterona, y la genética. La hormona clave es la DHT (dihidrotestosterona), que el cuerpo forma a partir de la testosterona.
En los folículos con sensibilidad heredada, la DHT acorta la fase de crecimiento en cada ciclo. A eso se le llama miniaturización: cada cabello nuevo sale más fino, más corto y más claro que el anterior, hasta que el folículo deja de producirlo.
Por eso no se nota de un día para otro. Primero el peinado pierde volumen, luego se ve el cuero cabelludo con la luz y, al final, aparecen zonas sin cabello. En la nuca y los lados el folículo no tiene esa sensibilidad: ahí el cabello se conserva, y por eso esa es la zona donante de un injerto.
La sensibilidad puede heredarse de la familia de tu mamá o de la de tu papá. Tener antecedentes no significa que te vaya a pasar igual, pero sí es una razón para revisarte temprano.
La escala Norwood-Hamilton: en qué etapa estás
Es la forma estándar de clasificar la alopecia androgenética en hombres. Tiene siete grados, y ubicarte en ella ayuda a entender qué se puede esperar de cada tratamiento. En mujeres el patrón es distinto y se clasifica con la escala Ludwig.
- Grado ILa línea frontal está intacta o casi. Si la tricoscopia ya muestra miniaturización, es cuando más margen hay para tratar.
- Grado IILas entradas empiezan a marcarse en las sienes, de forma simétrica. El folículo sigue vivo y se trata para frenar el avance.
- Grado IIIEntradas profundas: es el primer grado que se considera calvicie. En la variante III vértex, la pérdida empieza por la coronilla.
- Grado IVEntradas más hondas y coronilla despoblada, separadas todavía por una franja de cabello.
- Grado VLa franja entre la frente y la coronilla se adelgaza y las dos zonas empiezan a unirse.
- Grado VILa franja desaparece: frente y coronilla forman una sola zona sin cabello.
- Grado VIISolo queda una franja de cabello en forma de herradura, en los lados y la nuca.
Qué significa tu grado para el tratamiento
En los grados iniciales, buena parte de los folículos sigue viva y el tratamiento médico tiene más con qué trabajar. A medida que avanza la escala, crecen las zonas donde el folículo ya se perdió, y esas solo se recuperan con un injerto, que redistribuye el cabello de tu zona donante.
Como esa zona donante es limitada, en los grados más altos el injerto se planea con prioridades: qué cubrir primero y cómo distribuir los folículos disponibles, buscando un resultado natural. La escala describe el patrón, pero no reemplaza la tricoscopia: dos personas en el mismo grado pueden tener una miniaturización muy distinta.
Por qué se trata mejor mientras más temprano
Todo tratamiento médico para la alopecia androgenética actúa sobre folículos vivos; ninguno hace que un folículo que ya se perdió vuelva a producir cabello. Y la tricoscopia detecta la miniaturización antes de que la veas en el espejo.
Lo que se puede lograr a tiempo
Cuando el cabello está miniaturizado pero presente, el tratamiento busca detener el adelgazamiento y engrosar el cabello que ya tienes. Con terapias se puede recuperar hasta un 30 % de densidad; cuánto, depende de tu caso, y los resultados varían en cada paciente.
Lo que ya no depende de un tratamiento
Cuando el folículo dejó de producir cabello, la zona se ve lisa y brillante, y ninguna loción o terapia la va a repoblar. Ahí la opción es un injerto, siempre que tu zona donante lo permita. Por eso no conviene esperar años «a ver si se detiene»: la alopecia androgenética rara vez se detiene sola.
Opciones de tratamiento según tu etapa
No hay un tratamiento que sirva igual para todos. El plan se arma con tu grado de alopecia, tu edad, tu salud y lo que buscas, y muchas veces combina más de una opción.
Tratamiento médico
Son medicamentos tópicos u orales que se indican en consulta, según tu diagnóstico. Los más estudiados son el minoxidil, que prolonga la fase de crecimiento del cabello, y la finasterida o la dutasterida, que reducen la formación de DHT. El uso de la dutasterida para alopecia es fuera de su indicación original.
Ninguno se debe empezar por tu cuenta. El minoxidil puede provocar una caída temporal al inicio. La finasterida requiere valoración médica y seguimiento: tiene efectos adversos, incluidos los sexuales, y en 2025 la agencia española de medicamentos (AEMPS) confirmó un riesgo de ideación suicida asociado a su uso oral.
Terapias en consultorio
La mesoterapia capilar y el PRP capilar llevan nutrientes o factores de crecimiento directo al cuero cabelludo. Pueden ayudar a fortalecer el cabello que todavía tienes y suelen combinarse con el tratamiento médico.
Injerto capilar
Cuando el folículo ya se perdió en las entradas o la coronilla, un injerto capilar en Querétaro con técnica FUE redistribuye folículos de tu nuca, una zona genéticamente resistente a la caída. El tratamiento médico sigue después, para cuidar el cabello que no se trasplantó.
Cómo valoramos tu alopecia en Querétaro
En la valoración no solo te ubicamos en una escala: medimos cuánto se ha miniaturizado tu cabello y cuánta zona donante tienes. Es en el consultorio 1606 de Torre Momentum, en Centro Sur.
Historia clínica
Desde cuándo notas la caída, antecedentes en tu familia, medicamentos y lo que ya has probado.
Tricoscopia digital
Grosor, densidad y fase del folículo en entradas y coronilla, comparados con tu nuca.
Tu grado y tu zona donante
En qué etapa estás y cuántos folículos podrías donar si algún día necesitas un injerto.
Tu plan, por escrito
Tratamiento médico, terapias, injerto o una combinación, con su costo.
Cada valoración la dirige el Dr. Miguel Coca, Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Querétaro con Maestría en Injerto Capilar y Tricología por la Universidad a Distancia de Madrid. Si todavía no sabes si tu caída es androgenética o de otro tipo, empieza por un diagnóstico de tricología en Querétaro.
Preguntas frecuentes
¿La alopecia androgenética tiene solución?
Tiene tratamiento, pero no una solución definitiva. Es una condición hereditaria y crónica: el tratamiento busca frenar la miniaturización y conservar el cabello, y su efecto dura mientras se mantiene. Donde el folículo ya se perdió, la opción es un injerto capilar. En Capellé, en Querétaro, definimos qué te conviene con una tricoscopia digital, y los resultados varían en cada paciente.
¿Se puede recuperar el cabello perdido por alopecia androgenética?
Depende de si el folículo sigue vivo. Un cabello miniaturizado, fino pero presente, puede engrosar con tratamiento; un folículo que ya dejó de producir cabello no vuelve a hacerlo con lociones ni con terapias. En esas zonas, lo que se hace es reponer con un injerto. La tricoscopia que hacemos en Capellé, en Querétaro, distingue una situación de la otra.
¿Qué tratamiento funciona para las entradas?
Si las entradas apenas empiezan, el objetivo es frenar el retroceso con tratamiento médico y, según el caso, con terapias como la mesoterapia o el PRP. Si la línea ya retrocedió y el folículo se perdió, la opción para rellenarlas es un injerto capilar con diseño de línea frontal personalizado. En Capellé, en Querétaro, primero medimos con tricoscopia en qué punto estás.
¿La alopecia androgenética es hereditaria?
Sí. Lo que se hereda es la sensibilidad del folículo a la DHT, una hormona que se forma a partir de la testosterona, y puede venir tanto de la familia de tu mamá como de la de tu papá. Tener antecedentes no significa que te vaya a pasar igual, pero sí es razón para revisarte temprano. En Capellé, en Querétaro, la valoración incluye tus antecedentes familiares.
¿A qué edad empieza la alopecia androgenética?
Puede empezar después de la pubertad, desde el final de la adolescencia, y avanza con los años. En hombres suele notarse primero en las entradas o la coronilla; en mujeres, como un adelgazamiento de la parte superior de la cabeza. Mientras antes se detecta, más cabello se puede conservar; por eso en Capellé, en Querétaro, conviene valorarla desde las primeras señales.
¿El minoxidil hace que se caiga más el cabello al principio?
Puede pasar. Al empezar, algunas personas notan más caída durante unas semanas porque los folículos cambian de fase; asusta, pero suele ser parte del proceso. Es una razón más para usarlo con indicación y seguimiento médico, no por tu cuenta. En Capellé, en Querétaro, si el minoxidil forma parte de tu plan, te explicamos qué esperar antes de empezar.
¿Si me hago un injerto ya no necesito tratamiento?
Por lo general, sí lo necesitas. El cabello trasplantado viene de la zona donante, que es genéticamente resistente a la caída, pero el cabello que ya tenías alrededor sigue expuesto a la alopecia. Por eso, después de un injerto, suele indicarse tratamiento médico o terapias de mantenimiento. En Capellé, en Querétaro, ese seguimiento forma parte del plan.
Mientras antes, más opciones
En tu valoración medimos con tricoscopia digital cuánto ha avanzado la miniaturización y te explicamos qué opciones tienes y qué se puede esperar en tu caso.
